胃食道逆流與基因關係
2024-07-19
電視廣告中大家耳熟能詳的懬告台詞「喝咖啡、吃甜食又讓你胃食道逆流了嗎？」。傳播媒體讓國人熟悉對兩個產生胃食道逆流的飲食型態，然而同樣的飲食型態僅會造成部分的病患罹患胃食道逆流（Gstroesophageal Reflux Disease）的疾病，顯示飲食跟生活習慣是疾病產生的原因之一。然而除了上述原因的之外，每個人基因的差異，加上環境與基因的交互作用，即為個人是否會罹患疾病的原因。胃食道逆流是指胃裡的東西逆流至食道，而引起一系列逆流症狀，甚或造成食道黏膜的傷害。常見的症狀有以下幾種：
1. 慢性咳嗽。
2. 咽喉有異物感。
3. 慢性聲音沙啞或中耳炎。
4. 口水過多。
5. 非心因性胸痛。
6. 灼燒感
飲食、生活習慣危險因子：
胃食道逆流的危險因子最常被提及為肥胖、過度飲食、飲酒以及抽菸。還有難以消化、易產氣或是停留在胃中時間較長的食物，例如糯米製品、地瓜、花椰菜、高油油炸食物，這些食物引起胃食道逆流的機會也相對的高。然而食用刺激性較高的食物，例如茶與咖啡，皆會提高逆流機率。
基因與胃食道逆流的關聯性：
除了上述提及的危險因子之外，基因影響了個人體質，也會和上述危險因子交互作用，進而提高疾病發生的風險。FTO是常被提及之肥胖基因，其表達之蛋白具有RNA去甲基化的功能，進而影響食慾、能量代謝和白色脂肪之形成。胃食道逆流的發生和肥胖密切相關，而英國生物資料庫的研發也證明FTO基因上的多型性(SNP)與肥胖引起的胃食道逆流的風險有關。而許多與DNA修復與抗發炎相關的基因，例如FOXF1, MHC, CCND1也被證實與罹患胃食道逆流的風險有高度的相關性。
預防胃食道逆流：
1. 正餐後避免壓迫胃部：吃飽後避免平躺、趴睡，若需平躺須用枕頭建議墊高15至20公分。
2. 少碰刺激性食物：刺激性食物易造成胃酸分泌，易使胃部感到不適，若有香相關症狀，應避免食用。
3. 睡前避免大量飲水及吃宵夜：睡前3小時內應適量飲食與飲水，當胃部還有食物時，容易造成逆流。
4. 不亂服藥：來路不明的藥物可能損傷胃部黏膜，因此使用藥物時，應該由醫生開立處方，不自行決定。
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參考資料：
– 臺北市立聯合醫院陽明院區/衛教文章-胃食道逆流症
– 照顧好健康/一次看懂症狀、原因、飲食、怎麼舒緩、緊急處理
– 早安健康/正確預防胃食道逆流
– 常見惱人的胃食道逆流疾病/李勇明醫師
– 麗寶基因/遠離擾人的火燒心-胃食道逆流與基因
– Alexandra Argyrou et al., Risk factors for gastroesophageal reflux disease and analysis of genetic contributors. World J Clin Cases, 2018