繁忙生活火燒心，食道逆流看基因
2024-12-06
一名35歲的白領上班族王先生，因長期熬夜工作、飲食不規律，最近開始感覺胸口灼熱感，尤其飯後躺下時症狀更加明顯，有時伴隨酸水上涌的情況，甚至連喉嚨都出現灼痛。起初他以為只是消化不良，但症狀持續惡化，直到出現吞嚥困難才決定就醫。經醫生診斷，王先生患有胃食道逆流，並指出其症狀可能與長期壓力、飲食習慣和過度使用咖啡因等危險因子有關。
胃食道逆流（Gastroesophageal Reflux Disease，簡稱GERD）也就是俗稱的胃酸逆流，指胃的內容物上行逆流至食道、咽喉，甚至呼吸道，並導致火燒心、打嗝及咳嗽等症狀；在台灣的盛行率超過30%。除了故事中提及的危險因子之外，基因因素亦會影響個人體質，也會和上述危險因子交互作用，進而提高疾病發生的風險。幾項基因之單核苷酸多型性（Single Nucleotide Polymorphisms, SNPs）位點已被發現與GERD具有相關性，其中，BARX1基因編碼轉錄因子，其功能與食道的細胞分化有關，調控失調會導致抗逆流機制的減少，統計發現GERD患者在該基因之rs11789015位點為GG基因型的比例為9%顯著高於對照組（4%）；而GERD患者在IL-1B基因之rs16944位點為TT基因型的比例為19%也較對照組（8%）高，IL-1B的促發炎反應會影響食道黏膜並導致食道炎症狀。這些研究揭露了基因多型性對於GERD風險差異的影響。麗寶所開發之「胃食道逆流風險管理基因檢測」分別針對逆流性食道炎型風險、肥胖誘發型風險、憂鬱誘發型風險三型，共6個基因(6個SNPs)進行偵測，旨在了解個人潛在風險類型，以便採取相應的預防措施。藉由這項檢測，更深入了解自身的基因因素，以及如何避免可能導致胃食道逆流的危險因子，促進健康及預防疾病發生。
胃食道逆流也是食道癌的風險因子之一，長期的胃食道逆流，恐會造成食道的上皮細胞長期被胃酸破壞，使得食道反覆發炎，進而導致食道癌。藉由基因檢測了解自身基因風險後，採取相對應的預防措施，並可從日常生活習慣的調整來降低胃食道逆流的可能性，以下提供幾項預防方法：
✔️ 1. 飯後若需平躺則建議將枕頭抬高15~20cm，趴睡則應避免腹腔過度擠壓。
✔️ 2. 進食時應避免同時喝湯或飲料，避免咀嚼次數減少並防止食物膨脹。
✔️ 3. 減少刺激性食物的攝取，以免胃酸分泌過多。
✔️ 4. 睡前3小時內避免大量飲水或吃宵夜，減少胃部不適。
✔️ 5. 感冒時避免自行服藥，應由醫生開立處方以免損傷胃部黏膜。
如有胃食道逆樓相關衛教資訊，可電洽服務專線: 0800-885010。
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參考資料：
– 臺北市立聯合醫院刊登：胃食道逆流
– 早安健康刊登：正確預防胃食道逆流 專業醫師的7個提醒
– Hello醫師刊登：胃食道逆流症狀？怎麼舒緩？飲食原因禁忌、5招緊急處理公開
– 何信治癌中心醫院刊登：【和信醫訊vol.33】反覆胃食道逆流當心食道癌：五風險因子需警覺
– Picos A, Vulturar R, Picos A, Chis A, Chiorean I, Piciu A, Petrachescu N, Dumitrascu DL. Interleukin-1A and interleukin-1B gene polymorphisms in gastroesophageal reflux disease. Exp Ther Med. 2020 Oct;20(4):3394-3398. doi: 10.3892/etm.2020.9030. Epub 2020 Jul 23. PMID: 32904982; PMCID: PMC7465525.
– Argyrou A, Legaki E, Koutserimpas C, Gazouli M, Papaconstantinou I, Gkiokas G, Karamanolis G. Polymorphisms of the BARX1 and ADAMTS17 Locus Genes in Individuals With Gastroesophageal Reflux Disease. J Neurogastroenterol Motil. 2019 Jul 1;25(3):436-441. doi: 10.5056/jnm18183. PMID: 31048564; PMCID: PMC6657930.