揪出致病風險，遠離「肝苦」人生
2024-11-29
張先生是一名上班族，工作忙碌且需要高度專注力，因此每天皆會買1~2杯手搖飲料來做為自己的舒壓小確幸，長期下來，身體狀況逐漸出現警訊，時常覺得疲憊且會出現上腹疼痛的症狀。他決定做一次基因檢測，了解自己是否有肝硬化的潛在風險。檢測結果顯示，他帶有PNPLA3基因變異，此基因功能與肝臟細胞內的三酸甘油脂代謝平衡有關，該基因變異會導致肝臟細胞的脂肪堆積，進一步與脂肪肝疾病發展存在密切關聯。基因檢測結果讓張先生知曉自己因帶有基因變異加上飲食及作息不良導致自己的肝臟開始求救，也決心積極就醫並調整飲食及作息型態，遠離「肝苦」人生。
依據衛福部2023年統計，每年約13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第9位，肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。肝癌的主要危險因子包括肝硬化、B型或C型肝炎病毒感染、酗酒、非酒精性脂肪性、肝炎代謝性疾病，並涉及多種基因突變及調控路徑。據研究，MTHFR基因變異與葉酸代謝異常有關，會導致同半胱胺酸濃度升高，更進而影響細胞內脂肪代謝，使肝臟脂肪浸潤增強，進而演變成非酒精性脂肪肝；另一方面，TERT基因變異則被發現會影響30 ~ 60%的肝癌患者，TERT與染色體端粒的維持相關，突變則會使細胞生長失去控制，與癌症的進展與復發相關。
除此之外，飲酒後人體需要肝臟分泌酵素以代謝酒精(乙醇)，台灣有45%的人口帶有ALDH2基因變異，而此變異會導致乙醇被代謝成乙醛並要進一步要再被代謝時出現異常，乙醛的堆積對人體的影響不只有毒性而已，還是致癌物質。麗寶共分析了398位受檢者ALDH2基因變異情形，結果顯示帶有ALDH2基因變異的比例為41%，其中有近6%的受測者兩條染色體之ALDH2基因皆發生變異，部分受測者也藉此了解到其飲酒後極度不適的原因是基因變異導致，也開始在後續的生活設立理性飲酒或戒酒的目標。
肝臟的代謝、修復及抗氧化能力與基因息息相關，每個人基因結構差異顯著。透過麗寶所提供的「肝臟健康基因」檢測可識別肝病相關基因突變，評估罹患慢性肝病或肝癌風險，及早預防肝硬化或細胞異常增生。
根據檢測結果調整飲食與生活方式，以下為主要調整方式：
✔️ 1. 養成良好的飲食習慣：1) 飲食均衡、清淡，留意熱量、水分及各種營養素適量且充足；2) 避免不新鮮或發黴的食物；3) 不喝生水、不吃生食。
✔️ 2. 養成規律衛生及生活習慣，勤洗手，勿過於勞累，並勿擅自用藥物且避免飲酒。
✔️ 3. 定期檢查與追蹤，平日應多注意健康情形並定期作檢查。
如有肝臟健康相關衛教資訊，可電洽服務專線: 0800-885010。
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參考資料：
– PNPLA3 is a triglyceride lipase that mobilizes polyunsaturated fatty acids to facilitate hepatic secretion of large-sized very low-density lipoprotein. Nat Commun. 2024 Jun 6;15(1):4847.
– 衛生福利部國民健康署出版刊登：肝病簡介
– MTHFR 677C/T and 1298A/C mutations and non-alcoholic fatty liver disease. Clin Med (Lond). 2015 Jun;15(3):248–251.
– Significance of TERT Genetic Alterations and Telomere Length in Hepatocellular Carcinoma. Cancers (Basel). 2021 Apr 30;13(9):2160.
– Aldehyde Dehydrogenase Mutation Exacerbated High-Fat-Diet-Induced Nonalcoholic Fatty Liver Disease with Gut Microbiota Remodeling in Male Mice. Biology (Basel). 2021 Aug 1;10(8):737.
– 衛生福利部國民健康署出版刊登：喝酒臉紅是代謝好？
– 中國醫藥大學附設醫院出版刊登：肝臟的保健及飲食之道