換季皮膚癢，竟跟基因有關？
2024-09-09
許多常見肌膚困擾，包含異位性皮膚炎、富貴手、汗皰疹都屬於濕疹的不同表現型。遇到換季更是皮膚敏感的高峰期，天氣忽冷忽熱、乾燥，皮膚過敏情況更為嚴重。根據台灣健保資料庫統計約有6.7%民眾患有異位性皮膚炎，異位性皮膚炎是一種慢性發炎及反覆發作的過敏性皮膚問題，與基因和環境因子皆有關連性。
換季的皮膚癢主要是溫度、濕度、氣候的變化所造成，從基因的角度來看，異位性皮膚炎患者在文獻中被提及，其肌膚屏障主要和纖聚蛋白FLG (filaggrin)基因的蛋白表達直接相關，FLG基因產生的纖聚蛋白是建構完整的肌膚屏障的重要成分，當FLG基因發生變異，將導致皮膚屏障保濕功能不正常而造成乾燥、發炎等皮膚相關症狀發生。
除了肌膚屏障較容易受損之外，可能伴隨容易過敏的體質，包含發炎基因IL13和IL4R這類直接誘導發炎的訊號之外，像是抑制過度發炎的基因DUSP1和CD200R1如果出現變異也會導致身體較容易發炎。常見的濕疹種類是異位性皮膚炎，好發於兒童，可能一直持續至成人階段。有文獻指出，濕疹患者之汗液組成和一般人不盡相同。對濕疹患者而言，汗水不但沒有濕潤效果，還容易誘導過敏反應，可能和汗腺細胞的離子通道基因SLC9A4和ORAI1的變異有關，ORAI1在文獻中被提及其表現於皮膚的基底層，影響鈣離子通道、角質細胞(keratinocyte)的生長，與皮膚屏障功能息息相關，過去也有全基因組關聯研究（GWAS, genome‐wide association studies）的文獻提及DUSP1（Dual specificity phosphatase 1）、SLC9A4（Solute carrier family 9 member A4）、NOTCH4（neurogenic locus notch homolog protein 4）等基因的外顯子變異因影響其蛋白功能而與濕疹易感性有關，由此可知，基因突變對疾病風險的影響不容忽視。
對於濕疹肌膚屏障較容易受損的人來說，平時的肌膚保濕與保養是十分重要的。當患部感到癢感的時候，搔抓和拍打其實都會讓肌膚受損，建議可以用冰敷的方式或是塗抹乳液減緩癢的症狀，同時避免肌膚屏障受到進一步的損傷，減少換季皮膚癢的可能性。要儘量避開容易誘發自身皮膚惡化的不利因素助於穩定皮膚狀態。透過「肌膚免疫健康管理基因檢測」可以了解自身基因體質，也有助於醫療人員了解造成症狀的原因，無論是針對預防或是治療，做出適當相應的處置，降低換季皮膚癢的可能，提升日常生活品質。
如有肌膚免疫健康管理基因相關衛教資訊，可電洽服務專線: 0800-885010。
❤️麗寶基因關心您 基因健康諮詢: 0800-885-010 (0800-幫幫我-010)
泓采診所-疾病預防及健康促進- Line@675ucgrh
❤️麗寶基因官網 健康管理與基因探索: https://reurl.cc/M8970K
❤️麗寶醫事檢驗所官網 https://www.anawrahta.com.tw
參考資料：
– Filaggrin and beyond: New insights into the skin barrier in atopic dermatitis and allergic diseases, from genetics to therapeutic perspectives. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024;132(2):187-195.
– Rare variant analysis in eczema identifies exonic variants in DUSP1, NOTCH4 and SLC9A4. Nat Commun. 2021;12(1):6618.
– ORAI1 calcium channel orchestrates skin homeostasis. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013;110(50):E4839-E4848.
– 臺大醫院皮膚部 認識異位性皮膚炎
– 皮膚炎、濕疹、乾癬？差別在哪一次弄懂！