談一談減重與基因關係
2024-11-15
小潔是一位活潑的十歲女孩，卻因為從小體重高於同齡小朋友而感到困擾；父母為幫助她減重，試過讓她控制飲食、規律運動，但成效有限。小潔也因為同學的取笑，時常感到沮喪，因此家人決心帶她進行詳細的健康檢查，希望能找出背後原因，於是帶她到醫院尋求專業意見。
經過基因檢測，醫生發現小潔攜帶了一種與肥胖有關的FTO基因變異。這種基因會影響她的飽足感，讓她在進食後不易感到滿足，進而造成體重增加。了解這個基因變異的影響後，父母更有方向制訂健康飲食計畫，並鼓勵她從事喜歡的戶外運動，幫助她逐步控制體重。儘管基因特質無法改變，透過正常作息及適當飲食管控，小潔也慢慢地獲得了健康成長的機會。
據研究估計肥胖的遺傳率在40%到70%之間，因此，可以利用了解基因差異的潛在生理及分子機制來控制體重。依文獻指出，具有FTO基因特定變異的人，易增加食物的攝取量，其肥胖的風險較一般人增加22%。MC4R基因的變異也被發現是食慾過盛和肥胖最常見的單一基因缺陷，佔嚴重兒童肥胖病例的5%，研究也指出帶有MCR4基因變異者更偏好脂肪的攝取。其他如LEP、LEPR、PCSK1、POMC等基因變異也都被發現與嚴重的早發性肥胖有關。藉由了解基因差異將有助於了解生理意義及運用明確的體重控制途徑。
世界衛生組織指出「肥胖是一種慢性疾病」，相較於健康體重者，肥胖者罹患糖尿病、代謝症候群及血脂異常的風險提高了三倍，發生高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風的機率也增加兩倍。帶有促肥胖基因者，可能出現攝食無法控制或不自覺傾向攝取高卡路里的飲食，有些人則是受代謝異常的影響。多吃且少動終究是造成肥胖的主因，以基因檢測了解自己的遺傳體質後，藉由調整飲食與運動來改變促肥胖基因帶來的不利影響，另可諮詢醫師制定個別化的專業減重計畫或搭配藥物輔助，進而維持健康體重。
一、飲食與運動調整：
✔️ 1. 健康飲食：遵循「三多三少」原則（多喝水、多吃蔬果、多攝取全穀；少油、少鹽、少糖）。
✔️ 2. 快樂運動：每週累積150分鐘中等強度運動可維持體重，若要減重應達300分鐘以上，加入高強度或間歇運動能更有效。
✔️ 3. 每日量體重：在醫師建議下，結合運動、低熱量飲食及藥物，制定個別化的減重方案。
二、專業減重計劃：在醫師建議下，結合運動、低熱量飲食及藥物，制定個別化的減重方案。
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參考資料：
– 元氣網出版刊登：潘懷宗／胖瘦天註定？科學證實「基因」真的具先天優勢！
– 衛生福利部國民健康署_肥胖是慢性疾病！ 調整飲食及運動生活是最佳處方
– 台灣人體資料庫刊登：肥胖是命中注定？
– 衛生福利部國民健康署_台灣肥胖防治策略
– The genetics of obesity: from discovery to biology Nature Reviews Genetics volume 23, pages120–133 (2022)
– Variation in FTO contributes to childhood obesity and severe adult obesity 2007 Jun;39(6):724-6.