肥厚性心肌病變 與遺傳相關性
2024-04-08
肥厚性心肌症是一種遺傳性心臟病,這種疾病是由編碼心臟肌節蛋白的基因突變引起的。在臨床上的表現相當多樣性,包括喘、胸痛、心律不整、心衰竭及猝死。部分在有症狀以前可能完全沒有症狀,通常左心室出口通道壓力差夠高才會有症狀,也就是阻塞性肥厚心肌症。目前主流的診斷工具包含心電圖、超音波、核磁共症、以及基因分析,需藉由綜合判斷來與其他鑑別診斷做區分。
併發症
✔️ 1. 充血性心力衰竭
✔️ 2.室性和室上性心律失常
✔️ 3.感染性二尖瓣心內膜炎
✔️ 4.心房顫動伴附壁血栓形成
✔️ 5.猝死可能從無症狀到嚴重的心絞痛、心衰竭之症狀和猝死
自我評估
這種疾病的第一個臨床表現可能是猝死,可能是由於室性心動過速或纖顫。
肥厚型心肌病的症狀:
✔️ 1. 胸痛不適,尤其在運動時
✔️ 2.昏厥,尤其在運動或特別疲憊時
✔️ 3.氣短,尤其在運動時
✔️ 4.心臟有雜音,醫師可能在心臟聽診時發覺
✔️ 5.心跳加快、不正常搏動(例如跳動過度劇烈、心悸)
生活型態的建議
✔️ 1. 控制好體重
✔️ 2.控制血壓
✔️ 3.減少鹽分攝取
✔️ 4.戒酒
✔️ 5.維持規律的運動
✔️ 6.保持愉悅的心情、舒緩壓力
平時身體強健、無心臟病史,竟然突然傳出猝死消息,這些憾事讓人感到錯愕及不捨。然而,肥厚型心肌病變大多是遺傳性疾病,目前已有發現特定基因的變異容易致病。建議透過科學基因位點進行進一步檢測, 篩查高危險族群,有助於早期發現,給予相關衛教保健,將發病的衝擊降至最低。
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新聞來源引用:
– 台灣內科醫學會/肥厚性心肌病變最新診斷及治療/蘇柏學 李文煌 趙庭興/國立成功大學醫學院附設醫院 內科部心臟血管科/內科學誌 2023:34:61-7
– 亞東醫院/亞東院訊 第235期/胸悶別輕忽! 談肥厚性心肌病變/心臟血管內科 李建霖醫師
– Medscape 肥厚型心肌病更新日期:2022 年 4 月 29 日 作者:Sandy N Shah,DO,MBA,FACC,FACP,FACOI
