循環腫瘤細胞篩查檢測CTC是打擊癌症的新戰力？
2024-08-22
國健署112年國人十大死因內惡性腫瘤（癌症）依然是排名第一位，癌症死亡有8成7集中於55歲以上族群。國健署自2024年起，強化預防及防制癌症風險因子、擴大癌症篩檢服務，期能達到早期發現、早期治療。
循環腫瘤細胞篩查檢測（Circulating Tumor Cell, CTC）是什麼? 循環腫瘤細胞是一群已經脫落自原發性腫瘤並進入血液循環系統的癌細胞。這些CTC在體內循環，可能會通過血管壁滲透進入血液，並隨著血流移動到其他器官或組織，從而導致癌症的擴散和轉移。因此，CTC被認為是癌症轉移過程中的關鍵細胞，也是癌症研究和治療中的重要標誌物。循環腫瘤細胞篩查檢測屬於液態切片或稱液體活組織檢查，利用抗原-抗體結合反應，捕獲並正確辨識血液中的循環腫瘤細胞，適用於早期癌症發現、治療與用藥，或是追蹤預後。日後運用基因定序方法，檢測多個癌症基因，了解腫瘤基因變異情況。
目前研究越來越多關注CTC在早期癌症檢測和診斷中的潛在用途。鑑於並非所有癌症都是致命的，而且有些癌症會潛伏多年，對生長緩慢的癌症的診斷，可能會導致過度診斷和過度治療，使患者遭受的傷害大於潛在的益處，增加醫療保健系統進行不必要的診斷所產生的成本程序及治療。因此，液體活檢要成為早期癌症診斷的有效工具，必須專注於識別需要立即治療的侵襲性癌症，而相關標的，如定位細胞核：DAPI；細胞角蛋白：CK8、CK18、CK19；上皮細胞黏附分子：EpCAM；白血球共同抗原：CD45，對比影像學及血清腫瘤標誌物檢測方法，CTC在精確識別和分析上具有優勢。
什麼時候需要做循環腫瘤細胞篩查檢測CTC呢？CTC可以用於:
✔️1. 早期癌症檢測：可以在癌症早期進入血液，用來早期發現癌症。
✔️2. 治療監測：通過定期檢測CTC數量和特徵，可以評估治療效果。
✔️3. 預測復發：CTC數量的增加可能預示癌症的復發，用來預測和監測復發。
隨著醫學的進步、技術的發達，循環腫瘤細胞篩查檢測CTC是早期癌症發現、治療或是追蹤預後的有效檢測方式。
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參考資料：
– 國健署
– 液體活檢的最新進展：實體瘤臨床應用的當前趨勢和未來前景
– 超越循環腫瘤細胞和無細胞 DNA 的液體活檢
– 用於早期檢測臨床相關癌症的循環腫瘤細胞
– 世界衛生組織.癌症（2022）